Залечили

Редакционная статья

Залечили

Бесконечные реформы, которые переживает отечественная медицина, крутятся, как принято у нас, вокруг денег. Источником финансирования называется то бюджет, то работодатели, то — теперь вот — сами работники, которые, откровенно говоря, даже и не поймут, что бухгалтерия начала вычитать с их зарплаты три процента. На государственные деньги закупаются мощнейшие приборы, самое передовое медицинское оборудование, а потом выясняется, что работать на них некому. В первый раз, когда страну пытались перевести на обязательное медицинское страхование, глава фонда сбежал с деньгами, не справившись с управлением. Цифры по продолжительности жизни, младенческой смертности вроде улучшаются понемногу. Но у всех ощущение, что как будто вопреки отечественной медицине, а не благодаря ей. Все это накладывается на жесточайший кадровый кризис. Выпускники медвузов в большинстве мало что понимают в своей профессии, а обучают их в дальнейшем дистрибуторы фармкомпаний.

В действительности на медицину, как и на образование, у нас тратится критически малая доля ВВП: меньше 2% при норме в 5%. Любой врач в государственном медицинском учреждении по определению коррупционер: официальные оклады и ответственность, которую несут доктора, не соотносятся друг с другом вообще никак. Большинство из докторов «от бога» трудятся в частных клиниках. Раньше они совмещали работу в государственной медицине с приработком в частной. Сейчас все больше таких врачей полностью уходят в платную медицину. Таким образом, посещение той же районной поликлиники совершенно теряет смысл.

Проблема системная. Наличие отдельных хороших врачей в отдельных больницах — исключение из правил. В целом отечественной медицине не доверяют — и есть почему.

По большому счету, предлагаемая сейчас реформа, перекладывающая финансовое бремя с государства на граждан, ничего не меняет. В действительности, раз государство не готово выделять больше 2% ВВП на медицину, нужно создавать такую систему, в которой «скидывались» бы и государство (в тех объемах, в которых оно готово), и граждане, и работодатель. В первую очередь эти средства должны пойти на резкое увеличение зарплат врачей, увязанное с повышением их квалификации. Одновременно нужно что-то делать и с тем, чтобы вознаграждались лучшие и изгонялись из профессии профаны. Государство пыталось уже создать систему, при которой гражданин голосовал бы ногами, переходя из одной поликлиники в другую (а за ним шли бы и государственные деньги). Но граждане уже настолько отвыкли ходить в поликлиники, что голосовать попросту оказалось некому.

Частный страховщик (или, на худой конец, государственный, но не подчиняющийся Минздраву), который контролирует лечение, выписываемые препараты и т.д., — это, конечно, лучше, чем чиновники от медицины, контролирующие сами себя. Но важно не скатиться и в американский вариант, когда отсутствие медстраховки означает верную гибель — так же, как и выход за пределы суммы, прописанной в полисе.

Проблем в медицине много, и разгребать их предстоит еще не один год. Если, конечно, этого кто-то действительно хочет.

Читайте тему номера: Всех послать на ОМС

Статьи по теме:
Казахстанский бизнес

Старая добрая индустриализация

Концепция индустриально-инновационного развития, которая закладывает фундамент следующей, третьей по счету, индустриальной стратегии, подготовлена основательно, что радует. Плохо то, что финансирование индустриализации остается недостаточным

Тема недели

Уйдем от доллара, подсядем на рубль?

Использование национальных валют в качестве расчетной единицы при проведении экспортно-импортных операций — идея не только популярная, но и популистская

Казахстанский бизнес

Человеческий ресурс цифровой повестки

Скрытые резервы операционной эффективности — в проактивных сотрудниках

Повестка дня

Коротко

Повестка дня